درد در تیغه های شانه در پشت - علل، انواع درد، درمان

کمردرد اشکال و انواع مختلفی دارد. محلی سازی و ماهیت درد، مدت زمان، وجود یا عدم وجود تابش به سایر قسمت های بدن، عوامل تحریک کننده - همه اینها را می توان در ترکیبات مختلف ترکیب کرد.کمردرد در ناحیه تیغه شانه- نوع رایج درد در بیماری های مختلف.

علل اصلی درد در تیغه های شانه و پشت

چرا کمر من در ناحیه تیغه شانه درد می کند؟چنین علائمی را می توان در بیماری های ستون فقرات، اختلالات عصبی، آسیب شناسی عضلات و سایر اندام ها مشاهده کرد. اینها شامل دردهای ارجاعی در بیماری‌های ریوی و قلبی و بیماری‌های دستگاه گوارش و همچنین درد در سندرم‌های رادیکولار، تروما و استئوکندروز است. بیایید نگاهی دقیق تر به علل شایع درد در پشت و تیغه شانه بیندازیم.

صدمات

صدمات به کتف به دو صورت اتفاق می افتد - با ضربه مستقیم (ضربه، سقوط) و به طور غیر مستقیم، با بار در امتداد محور اندام فوقانی (سقوط روی آرنج، انقباض شدید عضلات کمربند شانه). در حالت اول، آسیب ستون فقرات و شکستگی دنده به طور همزمان امکان پذیر است. چنین صدماتی در 50 درصد تصادفات جاده ای جدی رخ می دهد. درد شدید، محدودیت تحرک و تورم شدید بافت های اطراف تیغه شانه نیز با کبودی شدید قابل مشاهده است.

استئوکندروز

استئوکندروز یک علت شایع استکمر دردوستون فقراتهر گونه محلی سازی، و همچنین درناحیه تیغه شانه. فرآیندهای دژنراتیو-دیستروفیک در مفاصل و دیسک های بین مهره ای، ناشی از سوء تغذیه و بازسازی غضروف، منجر به ایجاد برجستگی و فتق، اسپاسم عضلات پشت و کاهش ارتفاع دیسک های بین مهره ای می شود. اعصاب نخاعی ممکن است تحت فشار قرار گیرند، درد ممکن است به دلیل سندرم رادیکول ایجاد شود.

درد با خم شدن یا چرخاندن بدن، بلند کردن وزنه تحریک می شود. به دلیل التهاب همزمان عضلات پشت، درد ممکن است هنگام بالا بردن و ربودن بازوها افزایش یابد. سفتی احتمالی ستون فقرات، خم شدن، وضعیت اجباری بیمار با خم شدن خفیف به جلو. درد می تواند درد، تیراندازی، دور قفسه سینه باشد. برخی از بیماران آن را اینگونه توصیف می کنند که احساس می کنند چیزی بین تیغه های شانه آنها گیر کرده است.

اسکولیوز

اسکولیوز بیماری است که در آن یک انحنای پاتولوژیک S شکل ستون فقرات، عمدتا در صفحه کرونری رخ می دهد. در نتیجه توزیع نرمال بارها و بیومکانیک مختل می شود. عوامل مستعد کننده اسکولیوز، وضعیت نامناسب، ضعف عضلات پشت، دوران کودکی و سازماندهی نامناسب محل کار است. کمردرد ناشی از اسکولیوز معمولاً ناشی از اسپاسم، التهاب و تنش در عضلاتی است که قادر به حمایت و تثبیت ستون فقرات ضعیف نیستند.

اسکولیوز با درد دردناکی مشخص می شود که هنگام دراز کشیدن از بین می رود و با ایستادن طولانی مدت تشدید می شود.

کیفوز

کیفوز یک انحنای پاتولوژیک ستون فقرات در صفحه ساژیتال است که اغلب در ناحیه قفسه سینه رخ می دهد. در نتیجه کیفوز، ستون فقرات شروع به شبیه شدن به علامت سوال "؟" می کند و ممکن است تشکیل قوز شروع شود. عوامل مستعد کننده کیفوز عبارتند از کمبود ویتامین D، پوکی استخوان و وضعیت نامناسب بدن. کیفوز می تواند در اثر ضربه یا سل به ستون فقرات ایجاد شود. اسپوندیلیت آنکیلوزان باعث ایجاد کیفوز شدید در ناحیه قفسه سینه می شود.

درد با کیفوز، مانند اسکولیوز، ناشی از تنش و اسپاسم عضلانی است، زیرا در معرض استرس بیش از حد هستند. در عین حال احساس می شوددرد عضلات پشتو در منطقهتیغه های شانه

اسپوندیل آرتروز، اسپوندیلوآرتریت

Spondyloarthrosis تغییرات دژنراتیو-دیستروفیک در مفاصل بین مهره ای است که در اثر سوء تغذیه غضروف مفصلی ایجاد می شود و منجر به تخریب تدریجی مفاصل ستون فقرات می شود. اسپوندیلوآرتریت التهاب مفاصل بین مهره ای است که در پاسخ به یک فرآیند خودایمنی یا واکنشی (آرتریت روماتوئید، اسپوندیلیت آنکیلوزان، آرتریت واکنشی) رخ می دهد. نتیجه هر دو فرآیند آنکیلوز یا همجوشی مفاصل بین مهره ای است که منجر به اختلال در حرکت ستون فقرات می شود. با این تفاوت که در حالت اول التهاب ماهیت ثانویه دارد و در پاسخ به تخریب مفاصل رخ می دهد و در حالت دوم التهاب اولیه منجر به تغییرات دژنراتیو-دیستروفی می شود.

درد در اسپوندیلوآرتریت و آرتروز ماهیتی دردناک است و در شب تشدید می شود. یک علامت مشخصه، سفتی و سفتی ستون فقرات در صبح است که پس از ژیمناستیک یا فعالیت بدنی از بین می رود. سیر بیماری مزمن، موج دار، با دوره های تشدید و بهبود است. درد می تواند نه تنها بین تیغه های شانه، بلکه در کل ستون فقرات موضعی شود.

بیرون زدگی و فتق

بیرون زدگی و بیرون زدگی دیسک های بین مهره ای از پیامدهای پوکی استخوان پیشرفته ستون فقرات است. دیسک بین مهره ای که خاصیت ارتجاعی و ارتجاعی خود را از دست داده یا بهتر بگوییم قسمت محیطی آن که حلقه فیبری نامیده می شود، تحت تاثیر بارها بیرون زده و برآمدگی ایجاد می کند. اگر حلقه فیبروزوس پاره شود، محتویات داخلی دیسک می ریزد و فتق دیسک را تشکیل می دهد. هم برآمدگی ها و هم فتق دیسک های بین مهره ای می توانند باعث گیر افتادن ریشه های نخاعی شوند که از سوراخ های بین مهره ای بیرون می آیند. درد حاد، تنش محافظ و اسپاسم عضلانی رخ می دهد. درد می تواند به شانه، آرنج، ساعد تابیده شود و اغلب در ناحیه تیغه های شانه (با فتق یا بیرون زدگی در ستون فقرات قفسه سینه) موضعی است.

رادیکولیت

درد حاد که از ناحیه بین کتفی شروع می شود و در امتداد فضاهای بین دنده ای ادامه می یابد، شایع ترین علامت رادیکولیت است. این عارضه در اثر فشار دادن اعصاب نخاعی توسط فتق یا بیرون زدگی دیسک بین مهره ای ایجاد می شود. در موارد کمتر، سیاتیک ممکن است در اثر تومور، اسپوندیلوز یا جابجایی مهره ها ایجاد شود. علامت مشخصه بیماری درد ناشی از حرکات در ستون فقرات قفسه سینه و بلند کردن اجسام سنگین است.

پری آرتروز استخوان بازو

پری آرتروز استخوان کتف یک بیماری همراه با درد در شانه و کتف است که در اثر آرتروز مفصل شانه و التهاب بافت‌های نرم اطراف ایجاد می‌شود. عوامل مستعد کننده شامل صدمات و ریزتروماهای مفصل شانه، فعالیت بدنی شدید در ورزشکاران و کارگران و استئوکندروز ستون فقرات گردنی است. پری آرتروز هومرال شایع ترین علت درد حاد در تیغه های شانه و مفصل شانه است.

درد به تدریج رخ می دهد و از درد اپیزودیک در حین فعالیت بدنی تشدید می شود، با دامنه حرکتی زیاد در مفصل شانه (تغییر بازو، پرتاب، هنگام قرار دادن بازو در پشت). سپس درد ثابت می شود، حتی در حالت استراحت نیز درد می کند. به همین دلیل، بیمار نمی تواند به سمت آسیب دیده بخوابد.درد درشانه وبه تیغه شانه برمی گردد. دردهای تیراندازی احتمالی هنگام حرکت. با محدودیت شدید تحرک در مفصل شانه مشخص می شود، بیمار قادر به بالا بردن یا ربودن بازوی خود نیست.

نورالژی

درد دردناک در ناحیه تیغه های شانه که در امتداد اعصاب بین دنده ای تابش می کند، نشانه ای از نورالژی، یک بیماری عصبی مزمن است. یک علامت مشخصه افزایش درد هنگام سرفه، عطسه یا حرکت است - درد شدید و تیراندازی می شود. علت بیماری تحریک ریشه های نخاع به دلیل بیماری های ستون فقرات، اسپوندیلوآرتریت و اسپوندیلوآرتروز، التهاب عضلانی است. تشدید می تواند توسط پیش نویس، هیپوترمی و فعالیت بدنی تحریک شود.

بیماری های قلبی

آسیب شناسی قلبی اغلب با درد شدید در ناحیه تیغه شانه چپ همراه است. علت سندرم درد می تواند آنژین صدری، بیماری عروق کرونر قلب، آترواسکلروز عروق کرونر باشد. درد شدید حاد زیر تیغه شانه چپ که برای مدت طولانی از بین نمی رود، نشانه ایسکمی یا انفارکتوس میوکارد است. ماهیت درد متفاوت است - از درد، ثابت، تا حاد، با درد تیراندازی در شانه چپ و ساعد، گردن در سمت چپ. یک علامت مشخصه این است که درد با نیترات ها (داروهای درمان نارسایی قلبی) - نیتروگلیسیرین، ایزوکت، نیتروسورباید - تسکین می یابد.

مشکلات دستگاه گوارش

بیماری های دستگاه گوارش یکی از علل شایع کمردرد در ناحیه تیغه شانه است. درد در طبیعت منعکس می شود و به این دلیل رخ می دهد که بخشی از تکانه های درد از شبکه خورشیدی و گیرنده های دستگاه گوارش به نخاع باز می گردد. درد در ناحیه تیغه های شانه می تواند همراه با فتق هیاتال، پانکراتیت مزمن یا حاد، زخم معده و زخم اثنی عشر رخ دهد. برای کوله سیستیت و سنگ کیسه صفرادردموضعی هستنددر پشت بین تیغه های شانه، بیشترسمت راست.

بیماری های ریوی

درد در تیغه های شانه می تواند با تعدادی از بیماری های ریه ها و برونش ها رخ دهد. اغلب اینها پنومونی، برونشیت حاد، آسم و سایر آسیب شناسی ها هستند. بیماران مبتلا به سرطان ریه اغلبکمردرد در ناحیه تیغه های شانه.

نواحی کمردرد در ناحیه تیغه های شانه

درد در ناحیه تیغه های شانه هنگام دم یا بازدم علامت مشخصه نورالژی بین دنده ای، استئوکندروز ستون فقرات همراه با بیرون زدگی یا بیرون زدگی دیسک بین مهره ای، التهاب عضلات پشت و رادیکولیت است. دلیل درد این است که عمل تنفس با انقباض هماهنگ تعداد زیادی از ماهیچه ها تضمین می شود و حرکات حتی در چنین حجمی می تواند باعث افزایش درد در بیماری های فوق شود.

درد در سینه و تیغه های شانه

درد در سینه و تیغه های شانه اغلب با پری آرتروز گلنوهومرال دیده می شود. تغییرات التهابی و دژنراتیو-دیستروفیک در مفصل شانه، توزیع طبیعی بارها را مختل می کند، به همین دلیل است که تغییرات پاتولوژیک از محل اتصال ترقوه و دنده ها به جناغ (سندرم Tietze) شروع می شود.

درد در سینه و تیغه های شانه نیز با بیماری های ریه و قلب رخ می دهد.

درد در تیغه شانه در سمت راست یا چپ

همانطور که در بالا ذکر شد، درد در تیغه شانه سمت چپ می تواند در بیماری قلبی منعکس شود. درد در تیغه شانه راست مشخصه کوله سیستیت حاد یا مزمن، سنگ کیسه صفرا است.

درد در تیغه های شانه و گردن

كمر درد،در ناحیه تیغه های شانه و گردنبا پوکی استخوان ستون فقرات گردنی و قفسه سینه ممکن است. این علامت همچنین مشخصه فتق یا بیرون زدگی است. درد ارجاعی در گردن و تیغه شانه در برخی از بیماری های قلب و ریه (آنژین صدری، سرطان ریه، ذات الریه) مشاهده می شود.

انواع درد در تیغه های شانه

درد دردناک در تیغه شانه

درد درد در تیغه شانه در سمت چپ با بیماری قلبی مشاهده می شود، در سمت راست - با بیماری های مجاری صفراوی، سنگ کلیه. درد درد با پری آرتروز گلنوهومرال، نورالژی و رادیکولیت رادیکول همراه است. درد درد در پشت و در ناحیه تیغه های شانه نیز با اسپوندیلوآرتریت و اسپوندیلوآرتروز امکان پذیر است.

درد فشاری در تیغه شانه

درد فشاری در تیغه شانه مشخصه میوزیت یا بیماری های التهابی عضلات است. تیغه های شانه توسط مجموعه ای از ماهیچه ها احاطه شده اند که التهاب آنها نه تنها به درد، بلکه به محدودیت تحرک کمربند شانه منجر می شود. التهاب شدید بافت های نرم و رباط های مفصل شانه نیز ممکن است با درد همراه باشد.

درد مبهم هنگام دم

درد مبهم در پشت و تیغه های شانه، که با استنشاق تشدید می شود، می تواند با ذات الریه، سرطان ریه، آسیب شناسی عصبی عضلانی و میوزیت مشاهده شود. این علامت همچنین نشانه آسیب، کبودی پشت و هماتوم بافت نرم است. درد مبهم در پشت و تیغه های شانه با برخی از بیماری های نخاع مانند مولتیپل اسکلروزیس همراه است.

درد ضربان دار در تیغه شانه

درد ضربان دار در کتف که با حرکت، عطسه و سرفه تشدید می شود، نشانه آسیب کمر، شکستگی و ترک های کتف است. مکانیسم آسیب اغلب یک ضربه فیزیکی مستقیم یا ضربه غیرمستقیم است که در امتداد محور اندام فوقانی، به عنوان مثال، هنگام افتادن روی آرنج، منتقل می شود.

هنگام حرکت (راه رفتن) درد در تیغه های شانه

درد در تیغه های شانه هنگام راه رفتن می تواند همراه با فتق و بیرون زدگی ستون فقرات قفسه سینه ایجاد شود. بارهای محوری ستون فقرات که هنگام حرکت و برخورد با پاشنه به زمین ایجاد می شود به دیسک بین مهره ای بیمار منتقل می شود و باعث تحریک درد می شود.

سوزش در ناحیه تیغه های شانه

احساس سوزش در ناحیه تیغه های شانه نشانه احتمالی انفارکتوس حاد میوکارد است. ایسکمی (نارسایی گردش خون و کمبود اکسیژن در عضله قلب) میوکارد با درد شدید، شوک دردناک و افت فشار خون همراه است. با این حال، اگر دیواره خلفی جانبی بطن چپ و سپتوم قلب آسیب دیده باشد، درد می تواند از پوکی استخوان ستون فقرات، مسمومیت غذایی بی کیفیت، آسیب شناسی حاد جراحی و بسیاری از بیماری های دیگر تقلید کند.

سوزش و گزگز روی پوست در ناحیه بین کتکی ممکن است نشانه فتق یا بیرون زدگی دیسک های بین مهره ای ستون فقرات سینه ای و گردنی باشد. این علامت در مولتیپل اسکلروزیس و سایر بیماری های نخاع رخ می دهد.

شانه درد و حالت تهوع

درد در تیغه شانه چپ همراه با حالت تهوع و استفراغ نیز ممکن است نشان دهنده انفارکتوس حاد میوکارد باشد. علائم مشابه مشخصه کوله سیستیت حاد، سنگ کیسه صفرا، زردی انسدادی (انسداد مجرای صفراوی با سنگ) است - درد بیشتر در سمت راست موضعی است، حالت تهوع ناشی از مسمومیت است.

چگونه درد تیغه های شانه را تسکین دهیم

برای بیماری های ستون فقرات و بسیاری از بیماری های دیگر، تسکین درد با استراحت و استراحت در بستر تسهیل می شود. یک راه موثر برای مبارزه با درد، تجویز مسکن ها، عمدتاً داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی است. در برخی موارد گرمای خشک، حواس‌پرتی و عوامل ضدالتهابی به صورت پماد و ژل روی پوست کمک می‌کند. پچ های حاوی داروهای ضد التهابی به طور گسترده ای مورد استفاده قرار می گیرند که اثر آنها محدود به منطقه کاربرد است و با عوارض جانبی قابل توجهی همراه نیست.

مهم است که به یاد داشته باشید که هر درد نشانه ای برای مشورت با پزشک است. دلیل آن این است که استفاده طولانی مدت از مسکن ها خطر عوارض جدی و خطرناک را افزایش می دهد. بنابراین، استفاده از آنها به عنوان مراقبت های پزشکی با هدف تسکین درد قبل از مراجعه به پزشک است. پس از تعیین علت، درمان با در نظر گرفتن تشخیص و ویژگی های فردی بیمار تنظیم می شود.

درد در تیغه های شانه چگونه تشخیص داده می شود؟

برای تشخیص علل درد در تیغه های شانه، از معاینه بالینی توسط پزشک استفاده می شود که به فرد امکان می دهد علائم و نشانه های خفیف مشخصه یک بیماری خاص را شناسایی کند. بررسی حساسیت پوست، تست رفلکس ها، ارزیابی دامنه حرکتی مفصل شانه و ستون فقرات و غیره انجام می شود. برای تایید تشخیص، از روش های ابزاری مانند ECG، سونوگرافی، CT یا MRI استفاده می شود.

تصویربرداری رزونانس مغناطیسی یک روش جهانی برای تشخیص علل کمردرد مرتبط با آسیب‌شناسی ستون فقرات، نخاع، مفاصل و بافت‌های نرم است. این روش ایمن، بسیار دقیق است و به شما امکان می دهد تصاویر دقیقی از منطقه مورد علاقه به دست آورید. این روش مبتنی بر پدیده فیزیکی تشدید مغناطیسی است که تنها با استفاده از میدان های مغناطیسی و امواج رادیویی که برای سلامتی انسان بی خطر هستند ایجاد می شود.

درمان درد تیغه شانه

هدف از درمان درد در پشت و تیغه های شانه، علت بیماری (درمان اتیوتروپیک)، مکانیسم های بروز آن (درمان پاتوژنتیک) و علائم (درمان علامتی) است. طرح درمان به تشخیص و وضعیت بیمار بستگی دارد. به عنوان مثال، یک برنامه درمانی برای استئوکندروز ستون فقرات در نظر بگیرید.

برای از بین بردن پدیده های دژنراتیو-دیستروفیک و بهبود تغذیه بافت های نرم ستون فقرات، غضروف محافظ، ویتامین درمانی، داروهایی که میکروسیرکولاسیون خون را بهبود می بخشد، تمرینات درمانی و فیزیوتراپی تجویز می شود. برای رفع تنش در عضلات پشت، ماساژ انجام می شود و شل کننده های عضلانی تجویز می شود. هنگامی که یک عصب نخاعی تحت فشار قرار می گیرد، از تأثیر فیزیکی استفاده می شود - کشش زیر آب، درمان دستی. برای مبارزه با درد، مسکن تجویز می شود.

درمان خانگی درد تیغه شانه

درمان در خانه فقط در صورتی امکان پذیر است که بیمار با پزشک مشورت کرده باشد، تحت معاینه قرار گرفته و در طی آن تشخیص دقیق ایجاد شود. در بیشتر موارد، علل درد در تیغه شانه و پشت نیازی به بستری فوری ندارد، درمان در خانه مطابق با تجویز پزشک انجام می شود. با این حال، اغلب برعکس اتفاق می افتد - بیماران سعی می کنند در خانه درمان شوند، خود تشخیص دهند و به طور غیرقابل کنترلی از مسکن استفاده کنند. نتیجه خود تشخیصی و خوددرمانی درد مزمن و عوارض داروهای مسکن است. زمانی که بیماری باعث ایجاد عوارض می شود، بیماران اغلب دیر به پزشک مراجعه می کنند. در صورت ابتلا به بیماری های جدی، درمان دیرهنگام به طور قابل توجهی پیش آگهی را بدتر می کند و احتمال درمان کامل را کاهش می دهد. به همین دلیل است که هر کمردردی نیاز به تشخیص دقیق و مشاوره با پزشک دارد.

برای درد در تیغه شانه به کدام پزشک مراجعه کنم؟

با شفاف سازیعلل و درمان درد در تیغه های شانه و کمرتوسط یک متخصص مغز و اعصاب اداره می شود، زیرا در بیشتر موارد سندرم درد منشا نوروژنیک دارد. اینها تقریباً همه بیماری های ستون فقرات، نخاع و اعصاب محیطی هستند. آسیب های ستون فقرات توسط یک تروماتولوژیست درمان می شود، اما حتی در این مورد، در صورت وجود علائم عصبی، مشاوره با متخصص مغز و اعصاب ضروری است. در موارد شدید، اگر کمردرد دارید، حداقل باید با یک درمانگر تماس بگیرید تا بتواند تشخیص اولیه را انجام دهد و بیمار را به مشاوره با متخصص دیگری ارجاع دهد. بدترین چیز این است که بیمار به پزشک مراجعه نکرده و خود درمانی کند - عواقب چنین "درمان" منجر به عوارض، مزمن شدن بیماری و در برخی موارد تهدیدی برای سلامتی و زندگی انسان می شود.